許多中醫外治法可防治緩慢呼吸系統疾病,特別是在其緩解期防備急性發(fā)生有著(zhù)不行輕視的作用。常見(jiàn)辦法如穴位貼敷、穴位打針、針刺醫治、艾灸穴位及拔火罐,皆用以扶正祛邪,溫陽(yáng)散寒,和調臟腑,平衡陰陽(yáng)。黑膏藥生產(chǎn) 而這些辦法中,則以穴位貼敷的穴道經(jīng)皮給藥辦法運用較為廣泛。
穴位貼敷源于《張氏醫通》
一般以為,中藥穴位貼敷用于醫治呼吸喘咳癥狀源于清代《張氏醫通》中的“白芥子涂法”。
《張氏醫通》原以“白芥子涂法”醫治冷哮:“冷哮灸肺俞、膏肓、天突,有應有不該。夏月三伏中,用白芥子涂法,往往獲效?!逼浞剿幦缦拢骸胺接冒捉孀觾裟┮粌?、延胡索一兩、甘遂、細辛參半兩,共為細末;入麝香半錢(qián),杵勻;姜汁調涂肺俞、膏肓、百勞等穴?!睆埵线€在文中要點(diǎn)指出了外敷的用藥時(shí)刻和階段:“涂后麻瞀痛苦,切勿便去,候三炷香足,方可去之。十日后涂一次,如此三次?!辈ζ渥饔糜惺直囟ǖ挠洈ⅲ骸叭绱巳?,病根去矣?!?/p>
張氏以“白芥子涂法”中所選藥物多辛香走竄、溫通開(kāi)破之品,又借夏月之陽(yáng)熱,意在開(kāi)化寒凝,舒解經(jīng)氣,以利肺氣,而平喘咳。
穴位貼敷的機制與適應癥
中藥經(jīng)皮給藥是中醫常見(jiàn)的用藥途徑,藥物經(jīng)過(guò)與適合的基質(zhì)資料混合,制成一類(lèi)專(zhuān)供外用的固體或半固體劑型,有用成分經(jīng)過(guò)皮膚透入血液循環(huán)或安排部分,然后發(fā)揮作用。
因為可直接施于患處或相應穴道,故藥物經(jīng)皮入血后避免了肝臟及胃腸道首過(guò)效應,可在體內堅持穩定、耐久的血藥濃度,因而,中藥經(jīng)皮給藥具有毒副作用小及作用明確等特點(diǎn)。
中藥穴位貼敷療法是經(jīng)皮給藥的常用辦法之一,以敷料貼于相應穴道,故名“穴位貼敷”。
穴位貼敷歸于針灸療法中的“天灸”類(lèi),又稱(chēng)敷灸法、藥物灸法。藥物透過(guò)皮膚角質(zhì)層及毛囊、汗腺等,經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò )由外向內、由外至內直達病所,以鼓動(dòng)正氣,抗邪外出。
時(shí)至今日,由《張氏醫通》的“白芥子涂法”開(kāi)展而來(lái)的穴位貼敷療法已漸趨老練,廣泛用于防治緩慢支氣管炎、緩慢阻塞性肺疾病及支氣管哮喘等多種肺系疾病,特別對病性虛寒、主癥為喘咳者最為適合。
當代中醫臨床常選用一些具有止咳平喘、溫肺化痰、疏通肺絡(luò )且具有穿透作用的中草藥搗篩為末、煉蜜為丸,做成貼敷制劑,再根據臨床辨證和個(gè)體差異貼在患者相應的穴道上,以到達針藥并用的醫治作用。常用穴位有天突、膻中、定喘、肺腧、脾腧、腎腧等。
因中藥穴位貼敷不經(jīng)過(guò)消化道,很少經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟代謝,故不需特別忌口,不需停服原有日常用藥,且可與口服藥物和吸入用藥物配合運用,然后起到相得益彰的醫治作用。
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